国产999久久高清免费观看|国产精品福利在线观看免费不卡|国产精品自在自线视频|国产日韩精品视频一区二区三区

2020年6月2日下午，以皖南醫(yī)學院附屬弋磯山醫(yī)院王弘教授為組長，蕪湖市科技局專家組成員一行5人，對我院骨2科承擔的市級科研項目《3D打印輔助肘內(nèi)側切口治療兒童肱骨髁上骨折（GartlandIII型）的臨床研究 》（項目編號：2018cg26）進行了現(xiàn)場驗收。

     該項目于2018年成功申報蕪湖市科技成果轉化項目，項目總投入經(jīng)費20萬元。項目負責人蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院骨2科副主任張軍帶領項目組成員通過兩年多的研究實踐，將3D打印技術成功運用于III型兒童肱骨髁上骨折的術前規(guī)劃，縮短了手術時間，減少了術后并發(fā)癥，提高了手術效率，實現(xiàn)了對此類骨折個體化、精細化、微創(chuàng)化的治療。并在人才培養(yǎng)、專利申請、論文撰寫、治療方案制訂、技術推廣等方面完成了項目任務。

項目驗收會由蕪湖市科技局委托安徽中醫(yī)藥高等?？茖W?？蒲刑幗M織，醫(yī)院醫(yī)教處張媛處長主持。專家組成員在認真聽取張軍主任的科研匯報后，對該項目的創(chuàng)新性、實用性及后期的臨床推廣價值予以高度評價，驗收專家組認為該項目已經(jīng)完成規(guī)定的研究內(nèi)容和研究指標，一致同意該項目通過驗收。

驗收會上，副院長朱海云對評審專家的指導表示了誠摯的感謝，項目負責人張軍及項目組成員表示將一如既往的緊跟前沿醫(yī)療技術，讓新技術更好地服務于蕪湖及周邊地區(qū)的兒童。

3D打印輔助肘內(nèi)側切口治療兒童肱骨髁上骨折（GartlandIII型）的臨床研究

肱骨髁上骨折是常見的兒童肘部骨折，約占全部肘關節(jié)損傷的 50％～70％，以 7 歲左右的兒童最多見，如早期處理不當可給患兒造成嚴重影響，且肱骨遠端生長潛力小，故肘內(nèi)外翻畸形自我塑形改善的可能性小，后期需行截骨矯形手術治療。

3D打印技術，作為一種新型的快速成型技術，越來越多的人們開始關注，同時也受到了廣大醫(yī)學學者的關注。近年來， 3D 打印技術成功制作出了骨科實物模型和反向模板，是進行術前模擬和手術方案設計及術中輔助手術操作方面等的有效工具。

通過研究發(fā)現(xiàn)，利用3D打印技術進行術前規(guī)劃治療兒童GartlandIII型肱骨髁上骨折具有以下優(yōu)勢：

(1) 提高術前診斷率： 3D打印技術制作出的實物模型，能夠準確清晰的顯示骨折部位和結構，提高了術前診斷率；

(2) 指導手術設計：立體實物模型，可以測量復位角度和克氏針的進針位置等，對骨骺、神經(jīng)、血管的受損移位情況進行預判具有重要作用，在模型上模擬手術，可以避免判斷和選擇錯誤所致的手術并發(fā)癥的發(fā)生；

(3) 指導手術操作：通過術前模擬手術，術中減少了術者與患兒X線暴露次數(shù)，縮短了手術時間，提高了手術及麻醉操作的安全性，實現(xiàn)了對此類骨折個體化、精細化、微創(chuàng)化的治療；

(4)利于術前溝通：患兒家長可以直觀了解骨折的移位情況，有利于向患兒家長溝通交流病情，做好圍手術期管理。對于醫(yī)學生而言，兒童肱骨髁上骨折模型方便觀察和學習，幫助更好地對此類骨折的理解和記憶。

骨2科團隊在本次研究中探討了3D打印技術輔助術前規(guī)劃對兒童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折手術治療方式的應用價值，觀察3D模型及模擬手術，形成肱骨髁上骨折的個體化診療過程，提高了手術精準度，減少了手術創(chuàng)傷，同時發(fā)現(xiàn)了肘內(nèi)側切口治療此型骨折的優(yōu)勢所在。并在此基礎上，在北大核心、科技核心期刊發(fā)表相關研究的論文、論著3篇；申報專利１項（專利號：ZL-2019-3-0633705.0 ）；舉辦蕪湖市兒童骨科繼續(xù)教育學習班１次（項目編號：20190114）；參與安徽省骨傷科臨床路徑協(xié)作組兒童肱骨髁上骨折病種的臨床路徑制定，并參加省級臨床路徑推廣會１次。為全市兒童骨科方向的發(fā)展提供了很好的實踐！

病例介紹

1  患兒，女性，8歲 A.傷后肘關節(jié)X片；B.經(jīng)門診第一次手法復位，三維CT提示：側方移位已糾正，前后位不穩(wěn)定，近折端前緣有一骨折片游離；C、D.3D打印模型側位及前后位大體像；E、F.骨折模型復位后標注尺神經(jīng)，選擇內(nèi)外側進針點側位像及前后位大體像；G.術中標注體表位置及進針點；H.術中復位固定后透視正側位像提示：骨折復位良好，原有游離骨折碎片已基本復位

2 患兒，男性，9歲 A.傷后肘關節(jié)X片提示：骨折側方及前后均移位明顯伴旋轉畸形；B.經(jīng)門診第一次手法復位，X片提示：前后移位已糾正，側方仍移位明顯；C.術前CT三維重建模擬患肢圖像；D.術前3D打印模型；F.術前及術后大體位像；G.術后X片提示：骨折復位良好，內(nèi)固定物位置佳；H.術后4周復查X片提示：骨折復位良好，內(nèi)固定物位置佳，斷端周圍可見骨痂形成。

蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院兒童骨科

我院于2016年8月在全市率先成立兒童骨科專病門診，開展兒童骨科疾病的亞?？埔?guī)范化治療。歷經(jīng)四年的發(fā)展，目前兒童骨科的發(fā)展已初具規(guī)模，2019年門、急診量已達5000多人次，年住院患兒數(shù)約500人。我科與上海新華醫(yī)院、南京兒童醫(yī)院、安徽省立兒童醫(yī)院、蕪湖市婦幼保健院建立了長期穩(wěn)定的聯(lián)系，采用中西醫(yī)結合的方法對兒童常見疾病進行微創(chuàng)化、個體化治療，取得了滿意的效果。更重要的是方便了蕪湖及周邊地區(qū)患兒的就診，努力做到兒童骨科常見病、多發(fā)病的患兒足不出市，即可獲得方便、專業(yè)的治療。

我科目前診療范圍包括：嬰幼兒發(fā)育性髖關節(jié)發(fā)育不良（DDH）的早期篩查及治療；Ponseti技術矯治先天性馬蹄內(nèi)翻足；半骨骺阻滯術矯正兒童膝內(nèi)翻（“X”形腿）及膝外翻（“O”形腿）畸形；中西醫(yī)結合治療各種類型兒童骨折及骨骺損傷；彈性釘技術微創(chuàng)治療兒童四肢骨折；綜合療法治療兒童肌性斜頸；手術矯正先天性多指（趾）及并指（趾）畸形；微創(chuàng)松解治療兒童先天性狹窄性腱鞘炎等。

聯(lián)系電話：0553-5960519、13083268119