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5月31日下午，我院呼吸與危重癥醫(yī)學科于內(nèi)鏡中心成功通過電子支氣管鏡取出卡在患者左主支氣管內(nèi)的小龍蝦鉗。由于異物質地脆硬，結構特殊復雜，為氣管鏡下異物摘取操作增添不小的難度，但經(jīng)過呼吸與危重癥醫(yī)學科主任陳志祥的現(xiàn)場沉著應對指揮、副主任醫(yī)師吳文龍的嫻熟操作，在內(nèi)鏡中心及麻醉科各位醫(yī)護人員的通力配合下，最終成功取出異物，使患者轉危為安。

據(jù)了解，該患者是于家中進食時不甚將食物誤吸進入氣道內(nèi)而發(fā)生嗆咳，同時伴有咽痛、咳血甚至胸悶不適癥狀，癥狀較為嚴重，經(jīng)過胸部CT掃描初步判斷左主支氣管內(nèi)存在異常密度影，考慮異物可能。在明確患者病情后呼吸與危重癥醫(yī)學科于入院當天下午即安排氣管鏡檢查。內(nèi)鏡中心在接到預約通知后第一時間積極準備安排了手術，在陳志祥的帶領下，由吳文龍，內(nèi)鏡中心護士、麻醉醫(yī)生共同組成的醫(yī)療團隊，緊急對患者行支氣管鏡下異物取出手術。

在經(jīng)過氣管鏡前各項評估，生命體征監(jiān)護下給予麻醉后，吳文龍順利將氣管鏡探入患者肺部，在內(nèi)窺鏡下我們確認了異物是一個小龍蝦鉗，這一景象讓在場的醫(yī)護人員捏了一把汗。烹煮后的龍蝦鉗在被粘液包裹后變得又滑又硬，結構復雜且布滿了倒刺，這要求操作者在取出過程中動作要輕、穩(wěn)、準，才能保證取出的同時盡量減少氣道損傷。然而現(xiàn)實總是有艱難的，異物鉗對于蝦殼著力十分困難，并且倒刺與周圍組織也難以避免有刮蹭和牽拉，幾輪摘取都沒能成功。陳志祥在場冷靜分析，負責手術的吳文龍精細操作，利用圈套器將龍蝦殼勒成三塊，隨后使用異物鉗逐一取出。整個手術過程耗時近三個小時，風險高，對醫(yī)護人員的耐力及技術要求極高。最終，在醫(yī)護麻的通力協(xié)作下，終于將蝦鉗取出。患者麻醉逐漸蘇醒轉運至病房，給予適當?shù)目寡住⒅箍葘ΠY處理后，截止目前患者癥狀得到了顯著改善。

遇見這樣的病例，也的確讓我們醫(yī)務工作者唏噓不已。在此提醒廣大市民在享受美食時要注意細嚼慢咽，避免類似意外事件的發(fā)生。支氣管異物是指不慎吸入或誤吞入支氣管或肺部的異物，這些異物可能是食物、玩具、牙齒等，常見于兒童。如果不及時救治，可能會導致肺不張、重癥肺炎、肺膿腫等嚴重并發(fā)癥，甚至窒息死亡。因此一旦發(fā)現(xiàn)有人誤吸異物，請立即撥打急救電話，并積極采取相關急救措施，同時尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。在病情條件允許的情況下，醫(yī)生會使用支氣管鏡將異物取出，這是一種安全有效的治療方法。

據(jù)了解，纖維支氣管鏡（纖支鏡）自發(fā)明以來，已廣泛應用于臨床。除在呼吸系統(tǒng)疾病檢查診斷方面取得很大進展之外，在治療方面也得到了廣泛應用。我院呼吸與危重癥醫(yī)學科、內(nèi)鏡中心及麻醉科通力合作在本市較早地開展無痛纖維支氣管鏡已10余年，力求用最小的創(chuàng)傷帶來最大的獲益，在提高診療效率的同時減少診療過程中的不適體驗，全力為患者提供高技術、高水平、高質量的醫(yī)療服務。

專家簡介：

陳志祥

陳志祥，呼吸與危重癥醫(yī)學科主任，安徽中醫(yī)藥大學碩士研究生導師，中共黨員，主任醫(yī)師。畢業(yè)于南通醫(yī)學院臨床醫(yī)學系，曾在北京朝陽醫(yī)院及江蘇省人民醫(yī)院進修學習。擅長呼吸系統(tǒng)疾病的規(guī)范化診治，臨床經(jīng)驗豐富。主持省級科研2項、市級科研3項，發(fā)表論文多篇。其中以第一作者發(fā)表SCI論文3篇，先后獲得“安徽省好醫(yī)生”、“蕪湖市五一勞動獎章”、“蕪湖市最美醫(yī)生”、“蕪湖市弋江區(qū)敬業(yè)奉獻類‘弋江好人’”、“蕪湖市衛(wèi)生健康系統(tǒng)優(yōu)秀人才”、蕪湖市“華佗計劃”衛(wèi)生優(yōu)秀人才稱號。

坐診時間：周二全天、周四上午

坐診地點：院本部三樓名醫(yī)堂10號診室

坐診時間：周一下午

坐診地點：北京路院區(qū)三樓1號診室

吳文龍

吳文龍，蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師。中共黨員，溫州醫(yī)科大學在職研究生。安徽省醫(yī)師協(xié)會睡眠委員會委員、安徽省睡眠呼吸障礙委員會委員、中國睡眠研究會會員、安徽省抗癌協(xié)會呼吸介入專業(yè)委員會委員、蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院西醫(yī)內(nèi)科教研室副主任。擅長常見呼吸系統(tǒng)疾病的診治，以及氣管鏡、內(nèi)科胸腔鏡等介入治療，睡眠呼吸障礙的中西醫(yī)結合診治。

坐診時間：周六全天

坐診地點：院本部三樓名醫(yī)堂10號診室

（文/李進、徐彬、駱付榮 圖/駱付榮、吳文龍 審/梅莉）